Les études dans diverses parties du pays ont indiqué que la seule mesure de la glycémie, fait dans le cabinet du médecin toutes les semaines ou quelques mois, est encore la méthode la plus commune de la gestion du diabète aux États-Unis. Toutefois, d'autres études ont démontré la futilité de ce type de gestion, et les gens de plus en plus d'être traités par des médecins qui pèsent les résultats des tests d'auto de la glycémie (ASG) et l'hémoglobine glyquée d'une certaine forme (comme HgAic ou Hgal) , plutôt que d'avoir une seule mesure de la glycémie fait.
La philosophie de l'obtention d'un jeûne ou la glycémie postprandiale de mesure dans le bureau du médecin, c'est que la glycémie est relativement stable et que la mesure obtenue reflète donc le niveau sur les dernières semaines et prédit le niveau pour les prochaines semaines. Rien ne pourrait être plus éloigné de la vérité. Nous avons examiné dossier d'un patient récemment et trouve les sucres suivants du sang de bureau à intervalles de 3 mois: 217, 67, 197, 46 et 125 mg / dl.
Si la gestion est basée sur ces mesures, la médecine aurait été augmenté à la glycémie de 217 et 197, a diminué à 67 et 46, et gardé le même à 125. En réalité, en comparaison avec les HgA1c le sang-sucre (glucose) moyennes obtenues par des tests d'auto étaient sensiblement les mêmes pour chaque visite, indiquant qu'il n'y avait pas besoin de tout changement dans les médicaments contre le diabète. Sucre dans le sang est en constante évolution, donc d'un test sanguin de sucre dans le bureau du médecin mesure la glycémie que pour ce moment dans le temps.
La fréquence des auto-tests sanguins a suggéré que le test est différente pour les différentes cliniques. Les chercheurs ont montré que plus les tests effectués (et répondu à), plus le contrôle et le moins de complications. Basse la glycémie sont trouvés avant chaque repas et au coucher. Glycémie plus élevés sont trouvés après les repas. Une heure après un repas, la glycémie serait supérieure à 2 heures après un repas. Si une personne pouvait se rappeler pour tester la glycémie sur la suite et 2 heures après un repas, plus d'informations pour le contrôle serait obtenue que si les plus faciles à retenir et les repas pré coucher sucre dans le sang des tests sont utilisés.
Encore une fois, la préférence médecin peut guider la personne dans les tests d'une manière ou d'une autre qui est, le test de la glycémie à jeun et 2 heures après chaque repas, ou avant les repas et au coucher. Si le médecin ne vous demande pas de faire des tests de glycémie à la maison, mais eux ne au bureau seulement, être soupçonneux que vous ne recevez pas le meilleur des soins tel que recommandé par l'American Diabetes Association et l'American Association of Diabetes Educators.
Diabète - Méthodes d'injection d'insuline
L'insuline peut être livré dans une des nombreuses manières: sous la peau (voie sous-cutanée), dans le muscle (intramusculaire), ou dans la veine (voie intraveineuse). L'instrument utilisé pour la livraison de l'insuline peut être une seringue / stylo-aiguille, la seringue auto-injecteur, hydrospray injecteur, matériel de perfusion IV ou d'une pompe à perfusion d'insuline. L'insuline sous-cutanée est donnée que par une seringue, stylo, auto-injecteur, ou hyprospray. Lorsque l'insuline est administrée par voie intraveineuse, dans le muscle, ou avec une pompe à perfusion, seule l'insuline à action brève est donnée. Le moyen le plus rapide de recevoir l'insuline est par une injection dans la veine. Le moyen le plus rapide suivante consiste à faire livrer par seringue et l'aiguille dans le muscle. Le pic d'action de l'insuline par voie intramusculaire est d'environ 1 / 2 heures, plutôt que les 2 à 4 heures pour l'insuline injectée sous la peau.
Les points importants concernant l'insuline sous-cutanée sont donné pour assurer la propreté du processus et de donner le montant exact au bon moment. Toutes les pièces de la procédure sont importants. Cependant, tout en omettant certaines étapes n'aura pas un effet néfaste sur les taux sanguins de glucose, en omettant certaines étapes. Lors de l'obtention d'insuline hors de la bouteille, d'abord nettoyer le haut de la bouteille, puis remplacer le vide dans lequel l'insuline est placé en injectant dans le flacon une quantité d'air qui est égale à la quantité d'insuline à être enlevé. Pour être sûr que la bonne quantité d'insuline est injectée, vous pouvez effectuer les opérations suivantes: vérifier que la quantité d'air à injecter dans le flacon est égale à la quantité d'insuline à être enlevé, vérifier la quantité d'insuline dans la seringue en relation à la dose à donner, et vérifier que la seringue. contre la bouteille pour s'assurer que vous avez placé l'insuline à partir de ce flacon spécifique dans la seringue.
Les points importants concernant l'insuline sous-cutanée sont donné pour assurer la propreté du processus et de donner le montant exact au bon moment. Toutes les pièces de la procédure sont importants. Cependant, tout en omettant certaines étapes n'aura pas un effet néfaste sur les taux sanguins de glucose, en omettant certaines étapes. Lors de l'obtention d'insuline hors de la bouteille, d'abord nettoyer le haut de la bouteille, puis remplacer le vide dans lequel l'insuline est placé en injectant dans le flacon une quantité d'air qui est égale à la quantité d'insuline à être enlevé. Pour être sûr que la bonne quantité d'insuline est injectée, vous pouvez effectuer les opérations suivantes: vérifier que la quantité d'air à injecter dans le flacon est égale à la quantité d'insuline à être enlevé, vérifier la quantité d'insuline dans la seringue en relation à la dose à donner, et vérifier que la seringue. contre la bouteille pour s'assurer que vous avez placé l'insuline à partir de ce flacon spécifique dans la seringue.
Diabète - Le «Prescription d'exercice"
La prescription d'exercices implique quatre choses: (1) l'activité que vous choisissez, (2) la fréquence avec laquelle vous participez à elle, (3) l'intensité de votre participation, et (4) la durée de l'activité. Ces choix sont basés sur votre condition physique, comme déterminé par votre médecin. Pour la fréquence, de déterminer si vous allez à l'exercice de trois, quatre, ou plusieurs fois par semaine. Visez un minimum de quatre fois par semaine. Ne laissez pas plus de deux jours dans une rangée de passer sans prendre certains l'occasion de l'exercice. Commencez lentement, tous les autres jours est recommandé. Ensuite, ajoutez plus de jours que toléré.
L'intensité est déterminée par votre fréquence cardiaque cible (la fréquence du pouls au-dessus du seuil et en dessous du plafond). Si vous êtes capable de chanter ou de parler pendant que vous faites de l'exercice, alors vous pouvez supposer que vous faites de l'exercice à la bonne intensité. Rappelez-vous l'échelle de Borg de l'effort perçu? Quelle est la portée de votre effort perçu?
Plus vous êtes âgé, plus lentement, vous devriez commencer l'activité. Même en commençant par un temps aussi court que 3 minutes (ou, pour les personnes très âgées, à seulement 1 minute) est sage. Augmentez graduellement la durée jusqu'à ce que vous atteignez un objectif de 20 à 30 minutes. Si votre objectif est de réduire la graisse corporelle, vous devez exercer pendant 40 minutes ou plus. Déterminez ce que vous pouvez tolérer, puis ajouter de 1 à 5 minutes de chaque semaine jusqu'à ce que vous avez atteint votre objectif.
Comme il existe de nombreux types d'activités à choisir, vous n'avez pas besoin de faire le même type d'exercice chaque jour. Quel que soit l'exercice que vous choisissez pour un jour donné, être sûr qu'il se fait en continu et rythmiquement (qui est, à la même vitesse ou à vitesse variable, mais sans arrêter complètement), que cela implique de grands groupes musculaires, et que c'est agréable! Si vous vous ennuyez avec l'exercice, faire un peu de tout autre type d'exercice. L'ennui peut devenir un obstacle menant à l'inactivité. D'autre part, ne vous surcharger d'activités à l'endroit où vous devenez brûlé.
Concentrer sur vos objectifs d'endurance cardiovasculaire, force musculaire, la flexibilité et le contrôle du diabète amélioré et être sûr d'avoir du plaisir dans le processus.
L'intensité est déterminée par votre fréquence cardiaque cible (la fréquence du pouls au-dessus du seuil et en dessous du plafond). Si vous êtes capable de chanter ou de parler pendant que vous faites de l'exercice, alors vous pouvez supposer que vous faites de l'exercice à la bonne intensité. Rappelez-vous l'échelle de Borg de l'effort perçu? Quelle est la portée de votre effort perçu?
Plus vous êtes âgé, plus lentement, vous devriez commencer l'activité. Même en commençant par un temps aussi court que 3 minutes (ou, pour les personnes très âgées, à seulement 1 minute) est sage. Augmentez graduellement la durée jusqu'à ce que vous atteignez un objectif de 20 à 30 minutes. Si votre objectif est de réduire la graisse corporelle, vous devez exercer pendant 40 minutes ou plus. Déterminez ce que vous pouvez tolérer, puis ajouter de 1 à 5 minutes de chaque semaine jusqu'à ce que vous avez atteint votre objectif.
Comme il existe de nombreux types d'activités à choisir, vous n'avez pas besoin de faire le même type d'exercice chaque jour. Quel que soit l'exercice que vous choisissez pour un jour donné, être sûr qu'il se fait en continu et rythmiquement (qui est, à la même vitesse ou à vitesse variable, mais sans arrêter complètement), que cela implique de grands groupes musculaires, et que c'est agréable! Si vous vous ennuyez avec l'exercice, faire un peu de tout autre type d'exercice. L'ennui peut devenir un obstacle menant à l'inactivité. D'autre part, ne vous surcharger d'activités à l'endroit où vous devenez brûlé.
Concentrer sur vos objectifs d'endurance cardiovasculaire, force musculaire, la flexibilité et le contrôle du diabète amélioré et être sûr d'avoir du plaisir dans le processus.
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